Чотири роки повномасштабної війни змінили не лише лінію фронту, а й саму природу того, як українці хворіють, лікуються та помирають. Організація «Лікарі без кордонів» (MSF) оприлюднила звіт «Немає місця для порятунку», у якому на основі власних медичних даних і свідчень пацієнтів та персоналу описала, як масовані обстріли й поширення безпілотників руйнують систему охорони здоров’я вздовж тисячокілометрової лінії зіткнення. Поруч із видимими жертвами розгортається тихіша криза — літні та хронічно хворі мешканці прифронтових громад поступово втрачають доступ до найпростіших ліків і оглядів.
За даними Моніторингової місії ООН з прав людини, з лютого 2022 року в Україні загинули майже 15 000 цивільних осіб, а понад 40 000 дістали поранень. Кількість жертв серед цивільного населення у 2025 році зросла на 30% порівняно з 2024-м і на 70% порівняно з 2023-м. Понад 5,8 млн людей виїхали з країни як біженці, ще близько 3,7 млн стали внутрішньо переміщеними особами, а навесні 2026-го під російською окупацією перебувало близько 19% території держави.
Цивільні на лінії вогню
Бригади MSF стали свідками наслідків ударів по населених пунктах. У підтримуваних лікарнях медики надавали допомогу пораненим під час поїздок на роботу, побутових закупів і навіть у чергах за пенсіями. Серед типових поранень — комплексні вибухові травми, уламкові поранення, опіки, травматичні ампутації та політравми. У деяких закладах масове надходження поранених змушувало персонал активувати протоколи екстреного сортування кілька разів на тиждень. Міські лікарні, призначені для лікування захворювань, не пов’язаних із війною, дедалі частіше приймають потоки поранених цивільних, хоча не повністю оснащені для такої допомоги. За словами лікаря-травматолога, під час одного масового надходження тим, кого врятувати вже було неможливо, давали знеболювальні перед смертю, а менш важкі пацієнти чекали на лікування до десяти годин, лежачи у палатах і коридорах.
Як безпілотники змінили структуру поранень
Хірург MSF, який працює поблизу лінії фронту, описує перехід від артилерійських травм до поранень від безпілотників. Якщо у 2022 та 2023 роках більшість поранень завдавала артилерія, то тепер домінують удари БпЛА. Рани від них множинні, дрібні та почорнілі по краях, з опіками шкіри. Осколки проникають у тіло в різних напрямках, утворюючи глибокі ранові канали, які майже неможливо повністю очистити хірургічно, тож рівень інфікування значно зріс, а сепсис забирає життя тих, хто пережив первинну травму.
Кількість людей з інвалідністю в Україні зросла щонайменше на 300 000 з лютого 2022 року, перевищивши три мільйони. У реабілітаційному проєкті MSF у Черкасах множинні переломи серед пацієнтів почастішали на 51%, ампутації нижніх кінцівок — на 14%, а випадки множинних ампутацій зросли втричі.
Більшість поранень у цей період завдавали артилерійські обстріли.
Медичні працівники як мішень
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, від початку вторгнення внаслідок ударів по об'єктах охорони здоров'я загинули 233 медичні працівники та пацієнти, ще 930 дістали поранень. Прикладом цілеспрямованого удару стала подія 29 вересня 2025 року, коли автомобіль директора Центру первинної медико-санітарної допомоги в Лимані Андрія Реброва та медсестри Валентини Коломацької, чітко позначений медичним червоним хрестом, був уражений FPV-дроном під час поїздки по медикаменти. Реброву ампутували ногу, Коломацька зазнала опіків, контузії та пошкодження слуху.
Тривожним явищем стали подвійні удари, коли другий удар навмисно спрямовується на рятувальників, що прибувають на місце першої атаки. Приклад — удар 1 лютого 2026 року по автобусу з шахтарями поблизу Тернівки на Дніпропетровщині. На місці загинули близько дванадцяти людей, до лікарні доправили шістнадцять пацієнтів, десять з яких потребували негайного рятівного втручання. Не оминули атаки й приміщення організації: ракета знищила офіс MSF у Покровську 5 квітня 2024 року, а офіс у Слов'янську зазнав пошкоджень 9 грудня 2025-го.
Як працює «подвійний удар»
Читайте також:
Червень 2026 приніс найбільше цивільних жертв в Україні від квітня 2022 року
Лікарні під невпинним вогнем
Умисне ураження медичних закладів MSF описує як складову військової стратегії. ВООЗ задокументувала 1373 атаки на об'єкти охорони здоров'я у 2022 році, 370 — у 2023-му, 488 — у 2024-му та 580 — у 2025-му. Після спаду кількість атак знову зростає — на 32% між 2023 і 2024 роками та ще на 19% наступного року. За даними Міністерства охорони здоров'я України, з лютого 2022 року по листопад 2025-го Росія пошкодила або знищила понад 2500 медичних закладів, з яких 327 зруйновані повністю. MSF веде власний перелік понад двадцяти атак на заклади, які вона підтримувала, серед них — бомбардування Миколаївської онкологічної лікарні, удари по херсонських лікарнях, під час одного з яких загинув лікар, та удар по найбільшому дитячому діагностично-лікувальному закладу в Києві у липні 2024 року.
Території, до яких уже не дістатися
З 2022 року ескалація змусила MSF вийти з восьми лікарень поблизу лінії фронту. Чотири з них — у Костянтинівці, Селидовому, Покровську та Покровському — нині повністю знищені. Селидове залишається окупованим, а Покровськ здебільшого перетворився на місто-привид.
Втрата доступу вимірюється й селами. На Сході з 85 населених пунктів доступ втрачено до 55, ще 17 локацій відпали в січні 2026 року. На Півдні недоступними для мобільних клінік стали 25 із 62 сіл, а двадцять два з них залишилися навіть без візитів фельдшерів. У Херсоні поширення FPV-безпілотників змусило призупинити роботу мобільних клінік первинної допомоги, а поліклініку на території лікарні визнали забороненою зоною.
Порожні кабінети та виснажений персонал
Небезпека стала ключовим фактором відтоку медиків із прифронтових районів. У лікарні Херсона, яку підтримує MSF, порівняно з довоєнним рівнем кількість лікарів впала з 79 до 27, медсестер і медбратів — зі 195 до 80, технічного персоналу — зі 142 до 71, попри збільшення кількості ліжок з 220 до 270.
Між 2021 і 2024 роками кількість зареєстрованих лікарів в Україні впала зі 143 887 до 127 675 — країна втратила понад 16 000 лікарів. Персонал, який залишається, працює вночі в складі одного лікаря, однієї медсестри та одного молодшого медичного працівника на 30–50 пацієнтів. Один лікар MSF висловив це просто — він уже не пам'ятає, як це, працювати в мирний час.
Читайте також:
Моніторинг якості освіти зафіксував падіння результатів з математики у 8 класі
Коли хронічне стає критичним
У мобільних клініках і лікарнях MSF більшість пацієнтів — літні люди з неінфекційними захворюваннями: гіпертонією, ішемічною хворобою серця, діабетом. Переривання лікування перетворює контрольовані стани на гострі. У 2025 році на Півдні України 78% первинних консультацій були пов'язані з такими станами, на Сході — 77,2%.
Дані Херсонської лікарні роблять тенденцію вимірюваною. У відділенні невідкладної допомоги кількість візитів через неінфекційні захворювання зросла на 52,5% між 2024 і 2025 роками, серцево-судинні невідкладні стани — на 33,7%, а стани, пов'язані з епілепсією, підскочили на 432%. У лікарні на півдні Миколаївщини госпіталізації через загострення серцево-судинних захворювань зросли на 116% між 2022 і 2025 роками попри скорочення населення. Протягом зими 2025–2026 років, коли температура знижувалася до -25°C, бригади MSF майже щодня чули про літніх людей, які помирали на самоті у квартирах, опинившись у пастці.
Що показало опитування
У лютому та березні 2026 року бригади MSF опитали 187 цивільних осіб у Дніпропетровській, Херсонській, Миколаївській та Запорізькій областях. Більшість респондентів — люди віком 65 років і старше, три чверті з них жінки, майже половина — внутрішньо переміщені особи. До повномасштабної війни 72% опитаних мали доступ до медичної допомоги завжди або в більшості випадків. З лютого 2022 року цей показник скоротився до 35%, тоді як частка тих, хто рідко або ніколи не отримує допомоги, зросла з 7% до 35%.
Понад три чверті респондентів повідомили щонайменше про один випадок, коли не могли отримати потрібні ліки, а 87% більше не проходять регулярні огляди. 92% не мають безперебійного постачання електрики, для 65% опалення недостатнє, а 71% вважають доступ до їжі важким. Серед тих, хто зіткнувся із затримками допомоги, 86% повідомили про погіршення симптомів, а 90% оцінили свій стан здоров'я як гірший, ніж до ескалації.
Психологічний тягар і адаптація медиків
Чотири роки війни сформували тривалу психологічну надзвичайну ситуацію. Бригади психічного здоров'я MSF фіксують поширення тривожності, розладів, пов'язаних із травмою та стресом, і депресії. У 2025 році на Півдні України проведено 981 нову консультацію, на Сході — 1313.
Зіткнувшись із втратою доступу, MSF перебудувала операційну модель. Персонал у прифронтових лікарнях працює за двотижневою ротаційною системою зі спільним житлом і психологічною підтримкою, фельдшери отримали ширші повноваження, а пацієнтам зі стабільними хронічними станами почали виписувати ліки на період до трьох місяців. З вересня 2025 року організація запровадила дистанційні консультації і провела понад 1500 таких на Сході та понад 500 у Херсонській області. Один зі співробітників MSF описав це так: дистанційні консультації дозволяють запобігти повному залишенню людей, водночас відображаючи реальність, у якій доступ до допомоги став винятком.
Читайте також:
Гуманітарне розмінування в Україні зупинилося після удару по саперах