Адміністрація Дональда Трампа наприкінці січня 2026 року офіційно підтвердила вихід США з Всесвітньої організації охорони здоров’я. Рішення набуло чинності через рік після підписання президентом виконавчого указу в день інавгурації його другого терміну. Намір залишити організацію Трамп вперше озвучив ще у 2020 році на початку пандемії COVID-19.
Розрив зв’язків із ВООЗ матиме довготривалі наслідки для системи громадського здоров’я як у США, так і за їхніми межами. Професорка громадського здоров’я Університету штату Аризона Джордан Міллер пояснює, що означає цей крок у короткій та віддаленій перспективах.
Читайте також:
Водні ресурси України під тиском війни та токсичної спадщини
Чому США виходять з ВООЗ?
Білий дім заявив, що США сплачують непропорційно великі внески до бюджету організації. Як приклад наводиться Китай, населення якого утричі більше за американське, але фінансовий внесок, за оцінкою адміністрації, на 90% менший. Також пролунали звинувачення на адресу ВООЗ щодо неналежної реакції на пандемію COVID-19 та браку прозорості.
У ВООЗ ці твердження відкинули. Організація наголосила, що її рекомендації під час пандемії ґрунтувалися на наявних наукових даних і включали носіння масок та фізичне дистанціювання.
Фінансово США залишалися найбільшим донором ВООЗ. У 2023 році американські внески майже утричі перевищували фінансування з боку Європейської комісії та приблизно на половину — внески Німеччини, другого за обсягом донора. Експерти з охорони здоров’я зазначають, що інвестиції у запобігання кризам і швидке реагування коштують значно менше, ніж подолання наслідків епідемій після їх масштабного поширення.
Процедура виходу виявилася складнішою, ніж виглядало спочатку. Більшість держав не мають формального механізму для розірвання членства, однак США передбачили таку можливість у власному приєднанні до організації. Умовою є річне попередження та повна сплата внесків. Попри надане повідомлення, Вашингтон досі заборгував близько 260 мільйонів доларів за 2024–2025 роки. Юридичні аспекти цього процесу залишаються предметом дискусій.
Що означає вихід США з ВООЗ у короткостроковій перспективі?
У короткостроковій перспективі вихід США зменшує потенціал міжнародної співпраці у сфері охорони здоров’я. Серед пріоритетів ВООЗ — стримування інфекційних хвороб, боротьба з антимікробною резистентністю, реагування на природні катастрофи, забезпечення доступу до ліків та профілактика хронічних захворювань. Багато викликів потребують координації між країнами, оскільки збудники не визнають державних кордонів.
Через втрату значної частини фінансування організація оголосила про скорочення близько 2300 працівників, що становить чверть персоналу, до літа 2026 року. Кількість підрозділів планують зменшити з десяти до чотирьох.
Американські фахівці роками брали участь у спільних програмах ВООЗ. Серед прикладів — реагування на спалахи Еболи, поширення mpox та спалахи вірусу Марбург у Руанді й Ефіопії. Рівень летальності для Еболи й Марбургу в середньому сягає 50%, тому стримування цих інфекцій до глобального поширення мало вирішальне значення.
Читайте також:
Одна хвилина тиші щодня. Навіщо держава закріпила пам’ять законом
Які довгострокові наслідки матиме вихід США з угоди?
У довгостроковій перспективі США втратять участь у Глобальній системі нагляду та реагування на грип, яка діє з 1952 року. Саме в її межах формуються рекомендації щодо складу щорічних вакцин проти грипу. Дані збираються по всьому світу, аналізуються міжнародними експертами, після чого ВООЗ двічі на рік визначає штами, які мають бути включені до вакцини.
Американські виробники зможуть орієнтуватися на оприлюднені висновки, однак США не братимуть участі в аналізі даних і не надаватимуть інформацію в тому ж обсязі. Це створює ризик розбіжностей між міжнародними рекомендаціями та позицією американських органів охорони здоров’я.
За оцінками Центрів з контролю та профілактики захворювань США, щороку мільйони людей хворіють на грип, сотні тисяч госпіталізуються, десятки тисяч помирають. Ослаблення механізмів підготовки до сезонних спалахів може вплинути на ці показники.
Вихід також позначається на міжнародному авторитеті США у сфері громадського здоров’я. Країна десятиліттями формувала роль одного з ключових розробників та виконавців глобальних програм. Зменшення участі у багатосторонніх ініціативах обмежує можливість впливати на міжнародні стратегії та координувати відповіді на нові кризи.
Аналітики припускають, що Китай може посилити свою роль у ВООЗ. Пекін пообіцяв додаткові 500 мільйонів доларів підтримки організації протягом наступних п’яти років.
Членство у ВООЗ забезпечувало США швидкий доступ до детальних даних про нові загрози. Хоча більшість інформації згодом стає публічною, країни-учасниці отримують її раніше та з розширеними поясненнями щодо методів збору. Затримки у доступі до таких даних можуть ускладнити реагування на майбутні спалахи інфекцій.
Чи можуть США повернутися під керівництвом нового президента?
Повернення США до організації можливе за рішення нового президента. У ВООЗ заявили, що шкодують про вихід Сполучених Штатів і сподіваються на перегляд цього рішення.
На рівні окремих штатів уже з’явилися альтернативні ініціативи. Каліфорнія приєдналася до мережі глобального оповіщення та реагування на спалахи, відкритої для ширшого кола учасників. Штат також став співзасновником Альянсу охорони здоров’я Західного узбережжя, до якого входять 14 штатів. Губернатор Гевін Ньюсом ініціював програму з посилення інфраструктури громадського здоров’я за участі колишніх керівників федеральних структур.
Рішення федеральної влади змінює архітектуру міжнародної співпраці у сфері охорони здоров’я. Наслідки цього кроку визначатимуть здатність США та їхніх партнерів реагувати на нові виклики у світі, де епідеміологічні ризики залишаються постійним фактором глобальної безпеки.
Читайте також:
Здоровʼя після катастрофи. Як працює Health Cluster в Україні